|
Forsinkede symptomer på hypoksisk hjerneskade etter forbigående bedring.
|
|
Skrevet av: Oddvar Petersen, publisert 19.01.2009
|
|
En verftsarbeider sveiset et rør, med argon som dekkgass. Da han etter en pause skulle kontrollere sveisen, besvimte han inne i røret. Han ble reddet ut etter 15 - 20 minutter, og kom til bevissthet etter noen timer. Etter to dager ble han utskrevet fra sykehuset som frisk. Etter en uke ble han gjeninnlagt, med forvirring, sviktende hukommelse, afasi, apraksi og urinkontinens.
|
|
<p><font size="2">Det er velkjent at hypoksi (oksygenmangel) kan gi skader i sentralnervesystemet, med både intellektuelle, psykiatriske og motoriske symptomer opptil 6 -7 uker etter at pasienten tilsynelatende er blitt frisk. Argon er en uvanlig årsak til hypoksiskaden. Det er en edelgass og følgelig ikke giftig, slik at virkningsmekanismen er fortrenging av oksygen. Argon er tyngre enn luft og kan derfor ha samlet seg og fortrengt luften.</font></p><p><font size="2">Et halvt år etter ulykken begynte han på halv tid i en lettere jobb på sin gamle arbeidsplass. To år etter ulykken var skjelvingen i høyre hånd mindre, men høyre arm og fot kunne svikte litt ved tyngre arbeidsoppgaver. Han hadde problemer med arbeidstegninger og tallbehandling, og nedsatt konsentrasjon, hukommelse og initiativ. Han ble sykmeldt fordi arbeidet ble for anstrengende.</font></p><strong><p><font size="2">Prognose</font></p></strong><p><font size="2">Tilstanden kan svinge mye og kan ende dødelig hos eldre pasienter, ofte på grunn av lungeinfeksjoner. Som oftest blir pasienten på nytt gradvis bedre etter noen uker eller måneder. Prognosen er variabel og uforutsigbar. I det største publiserte materialet bedret 61% av pasientene seg til nesten samme nivå som før sykdommen, slik at de klarte sine daglige gjøremål.</font></p><strong><p><font size="2">Oppfølging av pasientene</font></p></strong><p><font size="2">Hvor ofte forsinkede symptomer forekommer etter hypoksi, er lite kartlagt. Ved CO-forgiftning er det oppgitt tall fra under 1% til over 30%.</font></p><p><font size="2">Ikke minst av hensyn til risikoen for forsinkede hjerneskader er det viktig at pasienter som blir innlagt på sykehus på grunn av forgiftninger eller andre årsaker til hypoksi, blir fulgt opp etter utskrivningen.</font></p><p><font size="2">Artikkelforfattere: </font></p><p><font size="2">Bjørn Tvedt, Jan Magne Krogstad, Jan Berstad, Stein Roalsø</font></p><p><font size="2">Forkortet versjon av orginalartikkel.</font></p><p><font size="2">Kilde: Tidsskrift for Den Norske Lægeforening</font></p>
|
|
<< Gå tilbake
|
|